Aide domicile : vos besoins

À jour en Août 2017

Écrit par les experts Ooreka

On évalue la dépendance et la perte d'autonomie d'une personne âgée par son incapacité à accomplir certains gestes de la vie quotidienne et/ou à communiquer.

Le besoin de recourir aux services d'une aide à domicile fait suite au constat d'une situation de dépendance.

Ce constat fait intervenir : la définition de la dépendance, sa mesure, et celles et ceux qui sont chargées de l'évaluer.

Aide domicile : les critères de la dépendance

Unité de soins palliatifs

La dépendance résulte d'une incapacité à :

  • accomplir certains gestes fondamentaux de la vie quotidienne : se laver, préparer ses repas, etc.
  • et/ou se mouvoir : se lever, se tourner dans son lit, bien marcher, conduire son véhicule personnel, etc.
  • et/ou communiquer : parler, entendre, recevoir des visites, etc.

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La mesure de la dépendance : la grille AGGIR

La dépendance de la personne âgée est mesurée par la grille « AGGIR » soit Autonomie Gérontologique Groupe Iso-Ressources.

Cette grille comporte un certain nombre de niveaux de classification de la situation de dépendance et de perte d'autonomie.

Elle traduit le résultat d'une interview et d'une observation de la personne âgée, de son état de santé, de ses réactions et de son potentiel actuel ou à venir.

Grille d'évaluation de la perte d'autonomie (AGGIR)

GIR 1
  • Personnes confinées au lit, dont les fonctions mentales sont gravement altérées et qui nécessitent une présence indispensable et continue d'intervenants.
  • Personnes en fin de vie.
GIR 2
  • Personnes confinées au lit ou au fauteuil, dont les fonctions mentales ne sont pas totalement altérées et qui nécessitent une prise en charge pour la plupart des activités de la vie courante.
  • Personnes dont les fonctions mentales sont altérées, mais qui ont conservé leurs capacités à se déplacer.
GIR 3 Personnes âgées ayant conservé leur autonomie mentale, partiellement leur autonomie locomotrice, mais qui nécessitent quotidiennement et plusieurs fois par jour des aides pour leur autonomie corporelle.
GIR 4
  • Personnes n'assumant pas seules leur transfert, mais qui, une fois levées, peuvent se déplacer à l'intérieur du logement. Ces personnes doivent parfois être aidées pour la toilette et l'habillage. Ces personnes s'alimentent seules.
  • Personnes n'ayant pas de problèmes locomoteurs, mais devant être aidées pour les activités corporelles et pour les repas.
GIR 5 Personnes assurant seules leurs déplacements à l'intérieur de leur logement, s'alimentant et s'habillant seules et ayant besoin d'une aide ponctuelle pour la toilette, la préparation des repas et le ménage.
GIR 6 Personnes n'ayant pas perdu leur autonomie pour les actes discriminants de la vie courante.

Personnes qui évaluent la dépendance pour l'aide domicile

Plusieurs professionnels peuvent procéder à une évaluation de la dépendance de la personne âgée.

Leur intervention et qualité dépendent de l'état de santé de la personne âgée concernée, selon qu'elle est :

  • handicapée : la mission d'évaluation est accomplie par des membres ou des personnes missionnées par la Commission des Droits et de l'Autonomie des Personnes Handicapées (CDAPH), suivant demande de la commission par la Maison Départementale de la Personne Handicapée (MDPH) qui est le service social rattaché au département que la personne âgée, ses proches, son assistante sociale ou son médecin traitant peuvent saisir par tous moyens ;
  • non handicapée : la mission d'évaluation est accomplie par le médecin traitant ou un travailleur social qui, ensuite, actionne les services compétents de l'État et/ou des collectivités locales.

Dans les deux cas, l'évaluation entraîne, par la suite, la mise en œuvre de différents moyens et solutions - dont l'aide à domicile - généralement organisés et relatés dans un plan d'action dont un exemplaire est approuvé et signé par la personne âgée ou son représentant légal, le cas échéant.

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